遼寧省中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓標準(試行)

來源：本站原創(chuàng) 更新：2014-1-21 住院醫(yī)師考試論壇

五、針灸科、推拿科、中醫(yī)康復科
針灸科
（一)培訓目標
通過培訓，使學員能夠系統(tǒng)掌握針灸科相關(guān)的基本理論、基本知識、基本技術(shù)；熟悉針灸科常見病、多發(fā)病的臨床診治、臨床技能的操作；能獨立、正確地運用中西醫(yī)方法處理常見針灸科疾病和部分疑難病，并能為其他科室提供相關(guān)的�？谱稍儯贿_到具有獨立從事臨床工作能力的針灸科住院醫(yī)師水平；具備了解和把握國內(nèi)外相關(guān)領(lǐng)域中最新進展的能力，具備初步臨床科研能力和論文撰寫能力。
（二)培訓方法
培訓時間為9個月。學員主要在病房、門診輪轉(zhuǎn)學習。

科室輪轉(zhuǎn)計劃	月
針灸科病房	2
針灸科門診	2
神經(jīng)內(nèi)科	1
骨傷科	1
放射科	1
推拿科	1
中醫(yī)康復科	1
合計	9

（三)培訓內(nèi)容和要求
1. 培訓內(nèi)容
掌握：針灸科相關(guān)的基礎理論知識；掌握以下病種臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和診療常規(guī)：痹證、痿證、腰痛、漏肩風、落枕、哮喘、呃逆、嘔吐、便秘、泄瀉、胸痹、不寐、癃閉、震顫麻痹、中風、面癱、面痛、頭痛、眩暈、扭傷、月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)閉、絕經(jīng)前后諸證、不孕、小兒遺尿、小兒痿證、蛇丹、眼瞼下垂、近視、針眼、青盲、耳鳴耳聾、鼻淵、鼻鼽；掌握以下技能：①病史采集及體格檢查（針灸�？企w檢技能為重點)；②脊柱X線診斷、頭顱、脊椎的CT和MRI；掌握針灸科常用針刺手法操作（常用補瀉手法、各種罐法、艾灸法、電針、水針、頭針、耳針、芒針、微針、穴位埋線等)。
熟悉：經(jīng)閉、絕經(jīng)前后諸證、不孕、小兒遺尿、小兒痿證、蛇丹、眼瞼下垂、近視、針眼、青盲、耳鳴耳聾、鼻淵、鼻鼽、癃閉、震顫麻痹等病的病因病機、臨床特點、診斷與鑒別診斷以及治療原則；針灸特殊手法（子午流注針法、火針，鋒鉤針、三棱針、小針刀)在臨床應用及本基地的適宜技術(shù)。
了解：古代針法（五刺、九刺、十二刺)在臨床的運用；針灸學發(fā)展中的學術(shù)流派，著名醫(yī)家的學術(shù)觀點；針灸經(jīng)典著作的閱讀。
書寫：住院志24份，門診病案12份，大病歷6份。
2. 培訓要求
(1)學習病種要求

中醫(yī)病種

痹證、痿證、腰痛、漏肩風、落枕、哮證、喘證、呃逆、嘔吐、便秘、泄瀉、胸痹、不寐、癃閉、震顫麻痹、中風、面癱、面痛、頭痛、眩暈、扭傷、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、小兒遺尿、小兒痿證、蛇丹、眼瞼下垂、近視、針眼、青盲、耳鳴耳聾、鼻淵、鼻鼽

西醫(yī)病種

頸椎病、腰椎間盤突出癥、急性腰扭傷、腰部慢性勞損、肩關(guān)節(jié)周圍炎、骨性關(guān)節(jié)炎、類風濕關(guān)節(jié)炎、風濕性關(guān)節(jié)炎、肱骨外上髁炎、周圍性面神經(jīng)炎、腦梗塞、腦出血后遺癥、運動神經(jīng)元病變、帕金森病、偏頭痛、高血壓、潰瘍性結(jié)腸炎、排尿功能障礙、睡眠障礙、帶狀皰疹、屈光不正、神經(jīng)性耳鳴、青光眼、慢性鼻炎、過敏性鼻炎、子宮內(nèi)膜異位癥、小兒腦癱

(2)臨床操作技術(shù)要求

技術(shù)操作的類別	例數(shù)（≥)
體針	200
電針	200
罐法	200
灸法	200
頭針	100
微針	6
芒針	2
鋒鉤針	1
穴位埋線	1

(3)基礎理論要求
經(jīng)絡
十二經(jīng)脈，奇經(jīng)八脈，十五絡脈醫(yī)學全在線payment-defi.com，標本，根結(jié)，氣街，四海。
腧穴
肩髃、曲池、手三里、外關(guān)、合谷、環(huán)跳、伏兔、陽陵泉、足三里、解溪、昆侖、肩髎、陽池、后溪、風市、陰市、懸鐘、大椎、肩外俞、腰陽關(guān)、殷門、曲澤、大陵、曲泉、太溪、廉泉、通里、啞門、豐隆、太沖、氣海、地倉、頰車、牽正、水溝、四白、下關(guān)、十二井穴、勞宮、啞門、關(guān)沖、關(guān)元、神闕、風池、金津、玉液、咽后壁、百會、內(nèi)關(guān)、行間、俠溪、頭維、中脘、陰陵泉、曲池、太陽、風府、天柱、頸夾脊、肝俞、腎俞、脾俞、胃俞、三陰交、膏肓、膈俞、神門、列缺、印堂、內(nèi)庭、率谷、外關(guān)、足臨泣、天柱、四神聰、風門、血海、絲竹空、翳風、地機、陽白、四白、顴髎、攢竹、魚腰、口禾髎、迎香、肺俞、尺澤、魚際、委中、身柱、太淵、膻中、孔最、百勞、定喘、天突、郄門、心俞、膽俞、中渚、厥陰俞、安眠、照海、申脈、涌泉、太白、公孫、關(guān)元、志室、魄戶、巨闕、氣海俞、上腕、間使、交信、耳門、聽宮、聽會、鳩尾,上星、腰奇、十宣、承漿、肘髎、大包、期門、胃脘下俞、少府、復溜、命門、光明、支溝、下脘、梁門、梁丘、天樞、章門、大腸俞、上巨虛、水分、大橫、歸來、秩邊、中極、膀胱俞、委陽、次髎、三焦俞、曲骨、會陰、大赫、水道、飛揚、金門、子宮、腰陽關(guān)、然谷、陰谷、肩井、上髎、乳根、四縫、靈臺、角孫、屋翳、天宗、闌尾、腹結(jié)、二白、腰痛穴、居髎、膝眼、膝陽關(guān)、丘墟、肩貞、小海、陽溪、陽谷、肩前、陰郄、落枕穴、承扶、犢鼻、承山、髀關(guān)、帶脈、二間、睛明、承泣、球后、素髎、膽囊穴、日月、戒煙穴。
常用方劑
桂枝湯、麻黃湯、葛根湯、黃芪桂枝五物湯、甘麥大棗湯、補陽還五湯、歸脾湯、血府逐瘀湯、桃紅四物湯、身痛逐瘀湯、膈下逐瘀湯、少腹逐瘀湯、復元活血湯、酸棗仁湯、小柴胡湯、逍遙散、吳茱萸湯、六味地黃丸、腎氣丸、苓桂術(shù)甘湯、獨活寄生湯、四逆散、四君子湯、四物湯、補中益氣湯、六味地黃丸、左歸丸、右歸丸、牽正散等。
中成藥
血府逐瘀膠囊、天王補心濃縮丸、松齡血脈康膠囊、養(yǎng)血清腦顆粒、醒腦靜注射液、牛黃清心丸、中風回春片、疏血通注射液、血塞通注射液、血栓通注射液、燈盞花素注射液、燈盞細辛膠囊、再造丸、腦安膠囊、強力天麻杜仲膠囊、大活絡丸、脈絡通片、小活絡丸、祖師麻片、萬通筋骨片、二妙丸、當歸拈痛丸、獨活寄生合劑、尫痹顆粒、麻仁丸、棗仁膠囊、小柴胡沖劑、一清膠囊、感冒退熱沖劑、藿香正氣膠囊、麝香保心丸、銀黃含片、芩珠涼血顆粒、生脈膠囊、雙黃連口服液、百步養(yǎng)肺煎膏、銀杏葉片、珍菊降壓片、蓯蓉通便口服液、三金片、蟾烏巴布膏、清肺合劑。
中醫(yī)典籍
中醫(yī)典籍有關(guān)針灸的論述�！鹅`樞》，《素問》，《難經(jīng)》，《針灸甲乙經(jīng)》，《針灸大成》，《針灸學釋難》，關(guān)于上述病證論述。