二、 糞便常規(guī)檢驗(yàn) 糞便常規(guī)檢查包括一般性狀目視檢驗(yàn)、顯微鏡檢查及化學(xué)檢驗(yàn)，其中前兩項(xiàng)應(yīng)用最多。 (一) 一般性狀檢驗(yàn) 1.量 正常人每天排便1～2次，排便量約100～300g，可隨食物種類、進(jìn)食量及消化器官功能情況而變化，如大量進(jìn)食粗纖維食物，消化道或消化腺功能紊亂以及炎癥感染時(shí)，排便量會(huì)增加，甚至顯著增多。 2.顏色與性狀 正常糞便為黃褐色成形便，嬰兒略呈金黃色。病理情況時(shí)常有如下改變：(1)糊狀或汁狀稀便：因感染或非感染因素刺激使腸蠕動(dòng)增快及分泌增多所致，最常見于急性腸炎。假膜性腸炎可出現(xiàn)含有膜狀物的黃色稀便，便量在300ml以上。艾滋病伴腸道隱孢子蟲感染時(shí)可見大量稀水便。胃炎、消化不良時(shí)可見粗糙的粥狀便。 (2)粘液便：一般指肉眼粘液便，多由炎癥時(shí)腸道分泌增加所致。粘液多呈無色粘稠狀，若混有膿細(xì)胞則呈黃白色。粘液如均勻混在糞便中提示其來自小腸，來自大腸的粘液不易與糞便混合，而直腸粘液一般多附于糞便表面。 (3)米泔樣便：糞便呈白色淘米水狀，含粘液片塊，便量大。見于霍亂、副霍亂。 (4)膠凍樣便：糞便呈膠凍狀、紐帶狀或膜狀，常見于過敏性腸炎，也可見于慢性菌痢。(5)柏油樣便：糞便呈暗褐色或黑色，富有光澤，如柏油狀，便秘時(shí)可成黑色球狀。系上消化道出血后紅細(xì)胞被胃腸液分解、破壞后形成。出血量達(dá)50～75ml時(shí)即可呈暗褐色，隱血試驗(yàn)呈陽(yáng)性或強(qiáng)陽(yáng)性；連續(xù)柏油便2～3天提示出血量至少在500ml以上。服用活性炭、鉍劑、鐵劑時(shí)糞便也可呈黑色，但無光澤且隱血試驗(yàn)陰性。 (6)白陶土樣便：糞便呈黃白色陶土狀。系因糞便中糞膽素減少或缺如所致。見于阻塞性黃疸或鋇餐造影術(shù)后。 (7)膿血便：指糞便中有膿性分泌物或膿血，提示腸道下段病變。見于痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎、局限性腸炎、結(jié)腸及直腸癌等。 (8)鮮血便：多附著于糞便表面，或排便后滴落在糞便上，呈鮮紅色。見于痔瘡、肛裂以及直腸下部癌癥破潰。 (9)乳凝塊便：指乳兒夾雜著黃色乳凝塊的糞便。提示小兒脂肪、蛋白質(zhì)等消化不完全。見于小兒消化不良。 (10)硬結(jié)便：糞便呈球形羊糞狀，干硬秘結(jié)，多見于便秘者，可同時(shí)伴有肛裂出血。 (11)細(xì)條狀便：糞便常呈細(xì)條狀或扁條狀，多見于直腸癌及腸道狹窄。 3.氣味 正常糞便中含有蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物如吲哚及糞臭素等，因而具有臭味，食肉者加重，慢性腸炎、胰腺疾病及直腸癌潰爛繼發(fā)感染時(shí)呈惡臭。 4.寄生蟲體 腸道寄生蟲病者在寄生蟲多或使用驅(qū)蟲藥后糞便中可出現(xiàn)寄生蟲體，蛔蟲、蟯蟲、絳蟲等較大蟲體及片段混在糞便中肉眼即可辨認(rèn)，鉤蟲體則須將糞便沖洗過濾后查驗(yàn)才能發(fā)現(xiàn)。服用驅(qū)蟲劑者應(yīng)檢驗(yàn)糞便中有無排出的死蟲體以判斷驅(qū)蟲效果，特別是驅(qū)絳蟲后應(yīng)該仔細(xì)尋找絳蟲頭部，否則不能說明驅(qū)蟲成功。 | 
