醫(yī)學影像學-教學大綱及實習手冊:教學大綱

醫(yī)學影像本科

醫(yī)學影像學診斷學教學大綱

河北醫(yī)科大學醫(yī)學影像學系醫(yī)學影像診斷學教研室

二00四年十月

前言

 醫(yī)學影像學是利用各種成像技術顯示人體解剖、生理及病理變化進行診斷的一門一級臨床學科，其內(nèi)容包括普通X線、胃腸造影、CT、MRI、DSA、超聲、核醫(yī)學以及介入治療學等。本學科的教學目的是使學生獲得并掌握有關的醫(yī)學影像學的基礎理論、基本知識和基本技能。通過本學科的教學，要求學生能夠達到掌握各種影像學檢查方法的適應癥、優(yōu)缺點，正確認識各種影像學的正常解剖，認識常見病、多發(fā)病的各種影像學的病理改變，并熟悉對各種影像進行分析與診斷的原則和方法，學會正確使用各種成像技術，從而為臨床的正確診斷奠定良好的影像學基礎。

 總論部分重點講授各種成像技術的基本原理、應用價值、使用范圍及限度，以使學生對影像學的發(fā)展及診斷方法有較全面的了解。在各章中，重點教授各個器官的正常表現(xiàn)異常表現(xiàn)及其病理基礎和在診斷中的意義，觀察、分析和診斷方法以及在臨床中的應用價值，從而熟悉各種器官的不同成像技術所得的圖像的正常與異常表現(xiàn)。每章中所介紹各種成像技術內(nèi)容的多少則以其對診斷價值的大小為依據(jù)。

   五年制影像本科專業(yè)醫(yī)學影像學學時數(shù) 學時，其中理論講授   學時，見習   學時。

目錄

第一章  總論1

第二章  中樞神經(jīng)系統(tǒng) 3

第三章 頭頸部 6

第四章 呼吸統(tǒng)統(tǒng)  8

第五章 循環(huán)系統(tǒng) 12

第六章 消化系統(tǒng)    14

第七章 泌尿生殖系統(tǒng)和腹膜后間隙33

第八章 骨、關節(jié)與軟組織  35

第九章 介入放射學  39

第一章  總論

第一節(jié)Ｘ線成像

一、Ｘ線圖像的特點

目的要求

掌握Ｘ線圖像的特點，熟悉人體組織結(jié)構的密度與Ｘ線圖像的密度的關系

詳細講解Ｘ線圖像的各種特點以及人體組織結(jié)構的密度與Ｘ線圖像密度的關系

二、Ｘ線分析與診斷

目的要求

掌握Ｘ線圖像的觀察、分析與診斷方法以及Ｘ線的診斷原則

講課內(nèi)容

詳細講解Ｘ線圖像的觀察方法、分析圖像要點與診斷方法以及Ｘ線的診斷原則

三、Ｘ線的臨床應用

目的要求

了解Ｘ線診斷的臨床應用情況

講課內(nèi)容

簡要介紹Ｘ線診斷的臨床應用情況

四、Ｘ線檢查中的防護

目的要求

了解Ｘ線檢查中防護的重要性及防護的方法和措施

講課內(nèi)容

簡要介紹Ｘ線檢查中防護的重要性及防護的方法和措施

五、CT

內(nèi)容：了解CT成像的各種成像方法，基本原理

掌握CT的基本概念

了解CT機的基本結(jié)構，圖像成像優(yōu)點與不足

了解CT普通檢查及增強掃描檢查的適應癥與禁忌癥

六、磁共振（MRI)

內(nèi)容：結(jié)合磁共振成像的各種成像方法，

了解MR成像的基本原理

了解MR圖像成像優(yōu)點與不足

了解MR檢查的適應癥與禁忌癥

了解各種組織和病變成像依據(jù)

掌握縱向遲豫時間（T1)和橫向遲豫時間（T2)以及掃描參數(shù)在成像中的作用

了解MR成像的特點，

掌握T1加權、T2加權和質(zhì)子密度圖像的診斷意義

第二章 中樞神經(jīng)系統(tǒng)

目的要求

1、熟悉中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影像學檢查技術，了解其診斷價值和限度，了解不同疾病檢查方法的優(yōu)化選擇。

2、掌握中樞神經(jīng)系統(tǒng)正常影像解剖。

3、掌握中樞神經(jīng)系統(tǒng)的異常X線、CT及MRI表現(xiàn)。

4、熟練掌握常見的顱內(nèi)腫瘤、顱內(nèi)感染性疾病、腦血管疾病、新生兒腦疾病的CT及MRI表現(xiàn)；熟練掌握顱腦損傷、常見的顱內(nèi)先天畸形及發(fā)育障礙的X線、CT及MRI表現(xiàn)；熟悉常見的腦變性疾病及脫髓鞘疾病的CT及MRI表現(xiàn)；掌握脊髓常見疾病的MRI表現(xiàn)，了解其CT表現(xiàn)。

第一節(jié)  檢查技術

1、簡要介紹中樞神經(jīng)系統(tǒng)的X線檢查方法、應用價值和限度，包括X線平片、腦血管造影、脊髓造影。

2、重點講解中樞神經(jīng)系統(tǒng)的CT、MRI及MRA檢查技術。

第二節(jié)  中樞神經(jīng)系統(tǒng)正常影像表現(xiàn)

1、講解頭顱平片、脊椎平片、腦血管造影及脊髓造影的正常影像解剖。

2、詳細講解顱腦、脊髓的正常CT及MRI表現(xiàn)。

第三節(jié)  中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常影像學表現(xiàn)

1、掌握中樞神經(jīng)系統(tǒng)的異常X線表現(xiàn)。

2、重點講解顱腦異常CT及MRI表現(xiàn)、脊髓異常MRI表現(xiàn)，簡要介紹脊髓異常CT表現(xiàn)。

第四節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)常見疾病的影像學診斷

1、顱內(nèi)腫瘤

重點講解顱內(nèi)腫瘤的影像學診斷原則：定位、定量、定性的原則，顱內(nèi)腫瘤的直接、間接征象；

重點講解星形細胞瘤、少枝膠質(zhì)細胞瘤、室管膜瘤、髓母細胞瘤、腦膜瘤、垂體腺瘤、顱咽管瘤、松果體瘤、聽神經(jīng)瘤、腦轉(zhuǎn)移瘤的CT及MRI表現(xiàn)，并介紹其臨床與病理；

介紹特定解剖部位好發(fā)腫瘤的影像學診斷及鑒別診斷。

2、顱腦損傷

重點講解腦挫裂傷、彌漫性腦損傷、硬膜外血腫、硬膜下血腫、腦內(nèi)血腫的CT及MRI表現(xiàn)，并介紹其形成機制；

簡要介紹硬膜下積液、腦外傷后遺癥的CT及MRI表現(xiàn)；

重點講解顱骨骨折的X線及CT表現(xiàn)。

3、顱內(nèi)感染性疾病

重點講解腦膿腫、化膿性腦膜炎、顱內(nèi)結(jié)核性感染、腦囊蟲病的CT及MRI表現(xiàn)，并介紹其臨床與病理；

了解腦包蟲病。

4、腦血管疾病

重點講解各期腦梗死、各期腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血的CT和MRI表現(xiàn)，并介紹其臨床與病理；

詳細講解顱內(nèi)靜脈竇和靜脈血栓形成、腦血管畸形、顱內(nèi)動脈瘤的CT及MRI表現(xiàn)，并介紹其臨床與病理；

簡要介紹皮層下動脈硬化性腦病的CT、MRI表現(xiàn)及臨床；

簡介各種影像學檢查方法對腦血管疾病診斷的價值和限度。

5、顱腦先天畸形及發(fā)育障礙

簡要介紹先天性顱腦發(fā)育畸形的分類；

詳細講解狹顱癥的X線表現(xiàn)，顱底陷入的X線及MRI表現(xiàn)；

重點講解Chiari畸形、腦膜膨出、蛛網(wǎng)膜囊腫、胼胝體發(fā)育不全、結(jié)節(jié)性硬化、神經(jīng)纖維瘤病、腦顏面血管瘤病的CT及MRI表現(xiàn)，并介紹其臨床與病理；

簡要介紹先天性腦積水、Dand-Walker綜合征、腦裂、腦溝和腦回發(fā)育畸形、腦灰質(zhì)異位的CT及MRI表現(xiàn)。

6、新生兒腦疾病

介紹新生兒缺氧缺血性腦病、新生兒顱內(nèi)出血的CT及MRI表現(xiàn)。

7、腦變性疾病

介紹Alzheimer病、 Parkinson病、橄欖腦橋小腦萎縮的CT、MRI表現(xiàn)及臨床特征。

8、脫髓鞘疾病

介紹脫髓鞘疾病的分類，腎上腺腦白質(zhì)營養(yǎng)不良、Wilson病、多發(fā)性硬化、急性播散性腦脊髓炎的CT、MRI表現(xiàn)及臨床特征。

9、脊髓疾病

詳細講解椎管內(nèi)病變的定位、定量及定性診斷原則；

重點講解室管膜瘤、星形細胞瘤、神經(jīng)鞘瘤、脊膜瘤、脊髓外傷、脊膜膨出、脊髓空洞癥的MRI表現(xiàn)，介紹其CT表現(xiàn)；

介紹椎管內(nèi)血管畸形的影像學表現(xiàn)。

第三章 頭頸部

目的要求：

1、熟悉頭頸部的影像學檢查方法及應用范圍、價值。

2、掌握頭頸部正常影像解剖。

3、掌握眼和眼眶、鼻和鼻竇、咽喉部、耳部及頸部常見疾病的影像學表現(xiàn)。

第一節(jié)   檢查技術

1、簡介眼眶X線檢查方法，重點講解CT及MRI檢查。

2、介紹鼻和鼻竇X線檢查方法，重點講解CT及MRI檢查。

3、簡介咽喉部X線檢查方法，詳細講解其CT、MRI檢查及各自應用價值和限度。

4、介紹耳部X線和MRI檢查，詳細講解CT檢查，包括高分辨CT橫斷及冠狀掃描方式。

5、詳細講解頸部CT及MRI檢查。

第二節(jié)  頭頸部正常影像解剖

1、介紹眼眶正常X線表現(xiàn)，重點講解CT及MRI表現(xiàn)。

2、講解鼻和鼻竇正常X線表現(xiàn)，重點講解CT及MRI表現(xiàn)。

3、講解咽、喉部正常X線表現(xiàn)，詳細講解CT及MRI表現(xiàn)及成像基礎。

4、講解耳部正常X線與MRI表現(xiàn)，詳細講解CT表現(xiàn)。

5、較為詳細講解頸部正常CT與MRI表現(xiàn)。

第三節(jié)  頭頸部常見疾病的影像學診斷

1、眼和眼眶

介紹眼眶蜂窩織炎、慢性淚腺炎、淚腺腫瘤及眼眶橫紋肌肉瘤的影像學特點；

重點講解視網(wǎng)膜母細胞瘤、炎性假瘤、血管瘤、動靜脈血管畸形、動靜脈瘺的X線、CT及MRI表現(xiàn)，并介紹臨床與病理；

詳細講解眼部異物，眼部外傷的X線和CT表現(xiàn)。

2、鼻和鼻竇

重點講解化膿性鼻竇炎、炎性肉芽腫、鼻竇囊腫、鼻及鼻竇息肉、鼻竇惡性腫瘤的X線、CT和MRI表現(xiàn)；

詳細講解鼻骨、鼻竇骨折的X線及CT表現(xiàn)，腦脊液鼻瘺的CT表現(xiàn)。

3、咽、喉部

重點講解腺樣體肥大、咽后及咽旁膿腫、鼻咽纖維血管瘤、鼻咽癌的影像學表現(xiàn)，并介紹臨床與病理；

重點講解咽部異物的X線CT診斷；

簡單介紹先天性囊腫、扁桃體惡性腫瘤、下咽癌的影像學表現(xiàn)；

重點講解喉癌的影像學特征及臨床，喉外傷和喉異物的X線及CT表現(xiàn)。

4、耳部

重點講解先天性畸形、化膿性中耳乳突炎、中耳癌、頸靜脈球瘤、顳骨骨折的X線與CT表現(xiàn)；

自學外耳道癌和耳硬化癥。

5、頸部

重點講解頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移瘤、頸淋巴結(jié)結(jié)核的CT、MRI表現(xiàn)及鑒別診斷；

自學頸動脈體瘤、頸部神經(jīng)鞘瘤、頸部海綿狀血管瘤及頸淋巴管瘤。

6、口腔頜面瘤

由同學自學口腔頜面部疾病的影像學特點。

第四章 呼吸系統(tǒng)

目的要求

1．了解呼吸系統(tǒng)的檢查方法。

2．熟悉胸部、氣管支氣管、肺、縱隔、胸膜及膈肌的正常MRI影像學表現(xiàn)。

3．掌握胸部、氣管支氣管、肺、縱隔、胸膜及膈肌的正常X線、CT影像學表現(xiàn)。

4．掌握支氣管、肺部、肺門、縱隔及膈肌的異常X線、CT影像學表現(xiàn)。

5．掌握肺炎、肺結(jié)核、肺腫瘤、縱隔腫瘤、肺水腫、胸部外傷及肺真菌病的X線、CT影像學表現(xiàn)。

第一節(jié)檢查技術

了解胸部透視、攝片、CT及MRI等檢查方法的應用。

第二節(jié)  影像觀察與分析

一、掌握胸部（胸廓、氣管支氣管、肺、縱隔、胸膜及膈肌)正常X線、CT影像學表現(xiàn)。

二、掌握呼吸系統(tǒng)異常X線、CT影像學表現(xiàn)。

㈠支氣管改變：1.阻塞性肺氣腫 慢性彌漫性阻塞性肺氣腫，局限性阻塞性肺氣腫。

2.阻塞性肺不張不張

㈡肺部病變：1.滲出性病變

2.增殖性病變

3.纖維性病變

4.鈣化性病變

5.腫塊性病變

6.空洞與空腔

㈢肺門改變：1.肺門大小的改變

2.肺門密度的改變

3.肺門位置的改變

㈣胸膜改變：1.胸腔積液

2.氣胸與液氣胸

3.胸膜增厚、粘連及鈣化

4.胸膜腫瘤

㈤縱隔改變：1.形態(tài)的改變

2.密度的改變

3.位置的改變.

㈥膈肌改變：1.形態(tài)的改變

2.位置的改變

3.運動的改變

三、呼吸系統(tǒng)疾病

第一節(jié) 氣管和支氣管疾病

1、掌握氣管支氣管異物、支氣管擴張、氣管腫瘤及慢性支氣管炎X線、CT影像學表現(xiàn)。

2、熟悉先天性支氣管囊腫X線、CT影像學表現(xiàn)及鑒別診斷。

第二節(jié) 肺先天性疾病

1、熟悉：肺發(fā)育不全的X線、CT影像學表現(xiàn)及鑒別診斷。

2、熟悉：肺隔離癥的X線、CT影像學表現(xiàn)及鑒別診斷。

3、熟悉：肺動脈瘺的X線、CT影像學表現(xiàn)及鑒別診斷。

第三節(jié) 肺部炎癥

1、掌握大葉性肺炎及支氣管肺炎的X線、CT影像學表現(xiàn)。

2、掌握肺膿腫、葡萄球菌肺炎、間質(zhì)性肺炎及肺炎性假瘤的X線、CT影像學及鑒別診斷。

3、熟悉支原體肺炎、過敏性肺炎、放射性肺炎及慢性肺炎的X線、CT影像學表現(xiàn)。

第四節(jié) 肺結(jié)核

1、掌握肺結(jié)核各型的X線、CT影像學表現(xiàn)。

2、熟悉肺結(jié)核不常見X線、CT影像學表現(xiàn)、肺結(jié)核并發(fā)癥影像學及鑒別診斷。

第五節(jié) 肺真菌病

1、掌握肺霉菌病、肺曲菌病的X線CT影像學表現(xiàn)。

2、熟悉肺放線菌病、肺隱球病的X線、CT影像學表現(xiàn)。

第六節(jié) 肺結(jié)締組織疾病

1、熟悉系統(tǒng)性紅斑狼瘡的X線、CT影像學表現(xiàn)。

2、了解肺類風濕性病的X線、CT影像學表現(xiàn)及鑒別診斷。

第七節(jié) 原因不明的肺部疾病

1、熟悉特發(fā)性肺間質(zhì)性纖維化、結(jié)節(jié)病及韋格氏肉芽腫的X線、CT影像學表現(xiàn)。

2、了解肺淀粉樣變性、肺泡蛋白沉積癥及肺泡微石癥的X線、CT影像學表現(xiàn)及鑒別診斷。

第八節(jié) 肺腫瘤

1、掌握原發(fā)性肺癌的大體病理分型及X線、CT、MRI影像學表現(xiàn)；熟悉各型肺癌的鑒別診斷。

2、掌握轉(zhuǎn)移癌的X線、CT影像學表現(xiàn)及鑒別診斷。

3、了解肺其他惡性腫瘤的X線、CT影像學表現(xiàn)。

4、掌握肺錯構瘤的X線、CT影像學表現(xiàn)。

5、熟悉支氣管腺癌及其它良性腫瘤的X線、CT影像學表現(xiàn)。

第九節(jié) 肺寄生蟲病

1、了解肺血吸蟲病、肺棘球蚴病的X線、CT影像學表現(xiàn)。

第十節(jié) 肺血循環(huán)障礙性疾病

1、掌握肺水腫（間質(zhì)性肺水腫、肺泡性肺水腫)X線、CT影像學表現(xiàn)及形成機制。

2、熟悉肺栓塞、肺梗死的X線、CT及血管造影影像學表現(xiàn)。

第十一節(jié) 肺出血性疾病

1、了解流行性出血熱及肺-腎綜合征的X線、CT影像學表現(xiàn)。

第十二節(jié) 艾滋病的肺部感染

1、了解艾滋病的肺部感染X線、CT影像學表現(xiàn)。

第十三節(jié) 塵肺

1、熟悉塵肺基本影像學表現(xiàn)。

2、了解矽肺、混合矽肺、煤工塵肺、硅酸塵肺及有機粉塵肺的X線、CT影像學表現(xiàn)。

第十四節(jié) 胸膜病變

1、掌握化膿性胸膜炎、氣胸液氣胸及胸膜間皮瘤的X線、CT影像學表現(xiàn)。

2、熟悉胸膜肥厚粘連鈣化、胸膜轉(zhuǎn)移瘤的X線、CT影像學表現(xiàn)。

第十五節(jié) 縱隔疾病

1、了解縱隔炎的X線、CT影像學表現(xiàn)。

2、熟悉縱隔氣腫、縱隔血腫的X線、CT影像學表現(xiàn)。

3、掌握縱隔腫瘤的X線、CT及MRI影像學表現(xiàn)。（胸內(nèi)甲狀腺腫、胸腺瘤、畸胎瘤、淋巴瘤、神經(jīng)纖維瘤)。

第十六節(jié) 膈肌病變

1、熟悉膈疝的類型、X線、CT影像學表現(xiàn)及鑒別診斷。

2、了解膈膨升及膈麻痹的X線表現(xiàn)。

第十七節(jié) 胸部外傷

掌握胸部外傷（肋骨骨折、氣胸液氣胸、肺挫傷、氣管支氣管裂傷及縱隔氣腫)的X線、CT影像學表現(xiàn)。

第五章 循環(huán)系統(tǒng)

目的要求

1、了解循環(huán)系統(tǒng)影像診斷學的進展與現(xiàn)狀，及當代該領域各種影像學檢查方法的價值和限度；熟悉心臟大血管的X線、CT及MRI檢查方法。

2、掌握正常心臟大血管的X線、CT及MRI表現(xiàn)，掌握各種體位觀察心臟大血管的作用及選擇。

3、掌握心臟大血管基本病變的X線、CT、MRI表現(xiàn)及繼發(fā)的肺血管改變。

4、掌握心臟大血管常見病的X線表現(xiàn)，熟悉其CT及MRI表現(xiàn)。

講授內(nèi)容

第一節(jié)  檢查技術

1、講解當代影像學中循環(huán)系統(tǒng)采用的技術方法的價值和限度（包括普通X線檢查、DSA、超聲、CT及MRI)。

2、介紹心臟大血管的普通X線檢查，包括透視、攝片（后前位、右前斜位、左前斜位及側(cè)位)。

3、講解心臟大血管的CT及MRI檢查方法。

第二節(jié)  正常心臟大血管影像表現(xiàn)

1、重點講解各位置心臟大血管的X線解剖。

2、詳細講解正常心臟大血管的CT及MRI表現(xiàn)。

第三節(jié)心臟大血管異常影像學表現(xiàn)

1、重點講解心臟不同房室增大所應選擇的攝片位置、相應X線表現(xiàn)及繼發(fā)的肺循環(huán)改變。

2、詳細講解心臟大血管病變的基本CT及MRI表現(xiàn)。

第四節(jié)心臟大血管常見疾病的影像學診斷

1、先天性心臟病

簡介胚胎發(fā)育中心內(nèi)膜墊發(fā)育異常的基本類型及所引起的先天性心臟病；

重點講解房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導管未閉、肺動脈狹窄及法洛四聯(lián)癥的血液動力學改變及X線表現(xiàn)，介紹其CT與MRI表現(xiàn)。

2、后天性心臟病

重點講解風濕性心臟病、肺源性心臟病、冠狀動脈疾病、高血壓性心臟病的X線表現(xiàn)，并介紹其臨床與病理，簡介其CT及MRI表現(xiàn)；

詳細講解心肌病的X線、CT及MRI表現(xiàn)，介紹其臨床與病理。

3、心包疾病

重點講解心包積液、縮窄性心包炎和心包囊腫的X線與CT表現(xiàn)，介紹其MRI表現(xiàn)。

4、大血管與轉(zhuǎn)位性疾病

詳細講解主動脈縮窄、迷走鎖骨下動脈、肺靜脈異位引流、主動脈瘤、主動脈夾層的X線、CT及MRI表現(xiàn)，介紹其臨床與病理；

簡介右位主動脈弓、鏡面右位心、左旋心與右旋心、腔靜脈異位引流的X線、CT及MRI表現(xiàn)。

第六章 消化系統(tǒng)

第一節(jié) 概述

一、正常Ｘ線表現(xiàn)

目的要求

1.掌握胃腸道的正常Ｘ線表現(xiàn)

2.掌握肝膽胰脾的正常Ｘ線表現(xiàn)

講課內(nèi)容

1.詳細講解咽部、食管、胃、十二指腸、空腸與回腸和大腸的正常Ｘ線表現(xiàn)

2.詳細講解肝臟血管造影、膽道Ｘ線平片與不同膽道造影方法、胰腺的低張十二指腸造影和ERCP的正常表現(xiàn)

二、異常Ｘ線表現(xiàn)

目的要求

1.掌握胃腸道的異常X線表現(xiàn)

2.了解肝膽胰脾的異常X線表現(xiàn)。

講課內(nèi)容

1.詳細講解胃腸道輪廓改變：

（1)龕影

（2)憩室

（3)充盈缺損

2.詳細講解粘膜皺襞的改變：

(1)膜皺襞破壞

（2)粘膜皺襞平坦

（3)粘膜皺襞增寬和迂曲

（4)粘膜皺襞糾集

（5)胃微皺襞改變

3.詳細講解管腔大小的改變：

(1)管腔狹窄

(2)管腔擴張

4.詳細講解位置及移動度的改變：

5.詳細講解功能性改變：

(1)張力改變

(2)蠕動的改變

(3)運動力的改變

(4)分泌功能的改變

6.簡要介紹肝臟X線平片與血管造影的異常表現(xiàn)

7.簡要介紹膽道X線平片與不同方法膽道造影的異常表現(xiàn)

8.簡要介紹胰腺異常在低張十二指腸造影和ERCP中的表現(xiàn)

9.簡要介紹脾平片的診斷價值

三、觀察、分析和診斷

目的要求

熟悉消化系統(tǒng)Ｘ線影像的觀察、分析和診斷應注意的問題

講課內(nèi)容

簡要介紹消化系統(tǒng)Ｘ線影像的觀察要點、分析過程中應注意的事項及其診斷的限度

四、臨床應用

簡要介紹消化系統(tǒng)Ｘ線診斷的臨床應用狀況

第二節(jié) ＣＴ

目的要求

1.掌握ＣＴ圖像的特點，重點掌握像素、空間分辯率、密度分辯率和ＣＴ值的概念

2.熟悉ＣＴ圖像的分析與診斷方法

3.熟悉ＣＴ對各系統(tǒng)疾病診斷的優(yōu)勢和限度

1.詳細講述ＣＴ圖像的特點，重點講解像素、空間分辯率、密度分辯率和ＣＴ值的概念

2.簡要介紹ＣＴ圖像的分析與診斷方法

3.簡要介紹ＣＴ對各系統(tǒng)疾病診斷的優(yōu)勢和限度

一、正常ＣＴ表現(xiàn)

目的要求

1.掌握胃腸道的正常ＣＴ表現(xiàn)

2.掌握肝膽胰脾的正常ＣＴ表現(xiàn)

講課內(nèi)容

1.簡要介紹ＣＴ對胃腸道檢查的限度和價值

2.詳細講述食管、胃、十二指腸、小腸和大腸的正常ＣＴ表現(xiàn)

3.簡要介紹ＣＴ對肝膽胰脾診斷的優(yōu)越性

4.詳細講解肝臟、膽道、胰腺和脾的正常ＣＴ解剖和表現(xiàn)

二、異常ＣＴ表現(xiàn)

目的要求

1.了解胃腸道疾病的各種ＣＴ表現(xiàn)

2.掌握肝膽胰脾的異常ＣＴ表現(xiàn)

講課內(nèi)容

1.簡要介紹胃腸道管壁增厚、腫塊、周圍脂肪層改變、鄰近臟器浸潤、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和遠處臟器轉(zhuǎn)移的ＣＴ表現(xiàn)

2.詳細講解肝膽胰脾的異常ＣＴ表現(xiàn)

三、觀察、分析和診斷

目的要求

掌握胃腸道和肝膽胰脾的ＣＴ圖像的觀察、分析和診斷方法

講課內(nèi)容

詳細講解胃腸道和肝膽胰脾ＣＴ圖像的觀察方法、分析內(nèi)容及診斷時應注意的問題

四、臨床應用

簡要介紹ＣＴ在胃腸道和肝膽胰脾方面的臨床應用價值

第三節(jié) ＭＲＩ

一、ＭＲＩ圖像的特點

目的要求

1.掌握MRI圖像的特點，熟悉T1WI、T2WI和PWI

2.掌握各種組織和病變在T1和T2上的信號特點

3.掌握血流的信號特點和三維成像

4.掌握MRI對比增強的原理和質(zhì)子弛豫增強效應

5.掌握MRI成像的優(yōu)勢

講課內(nèi)容

1.詳細講解MRI圖像的特點、T1WI、T2WI和PWI

2.詳細講解各種組織和病變在T1和T2上的信號特點

3.詳細講解血流的信號特點和三維成像

4.詳細講解MRI對比增強的原理和質(zhì)子弛豫增強效應

5.詳細講解MRI成像的優(yōu)勢

二、MRI分析和診斷

目的要求

了解MRI圖像觀察分析要點和注意事項

講課內(nèi)容

簡要介紹MRI圖像觀察分析要點和注意事項

三、MRI診斷的臨床應用

目的要求

了解MRI的臨床應用情況及其優(yōu)缺點

講課內(nèi)容

簡要介紹MRI的臨床應用情況及其優(yōu)缺點

第四節(jié) 消化系統(tǒng)

一、正常MRI表現(xiàn)

目的要求

掌握肝、膽道、胰腺和脾的正常MRI表現(xiàn)

講課內(nèi)容

詳細講解掌握肝、膽道、胰腺和脾的正常MRI表現(xiàn)

二、異常MRI表現(xiàn)

目的要求

掌握肝、膽道、胰腺和脾的異常MRI表現(xiàn)

講課內(nèi)容

詳細講解掌握肝、膽道、胰腺和脾的異常MRI表現(xiàn)

三、觀察、分析和診斷

四、臨床應用

以上兩部分與第一節(jié)概述部分合并

第五節(jié) 消化系統(tǒng)

目的要求

了解消化系統(tǒng)各種疾病的影像學檢查方法的選擇

講課內(nèi)容

簡要介紹各種影像學檢查方法對消化系統(tǒng)各器官疾病中檢查的優(yōu)缺點

第六節(jié) 食管疾病

一、食管炎癥

目的要求

1.了解食管各種炎癥的病因、臨床與病理

2.掌握各種食管炎癥的X線表現(xiàn)

3.掌握各種食管炎癥之間的鑒別診斷及與其它疾病之間的鑒別診斷

講課內(nèi)容

1.簡要介紹返流性食管炎、腐蝕性食管炎和食管消化性潰瘍的病因、臨床與病理

2.詳細講解返流性食管炎、腐蝕性食管炎和食管消化性潰瘍的Ｘ線表現(xiàn)

3.詳細講解以上三種炎癥的診斷與鑒別診斷

二、食管運動功能障礙性疾病

目的要求

1.  了解食管痙攣的臨床、病理及Ｘ線表現(xiàn)

2.  掌握賁門失弛緩癥的臨床、病理及Ｘ線表現(xiàn)

3.  掌握賁門失弛緩癥與食管下癌的Ｘ線區(qū)別

講課內(nèi)容

1.  簡要介紹食管痙攣的臨床、病理和Ｘ線表現(xiàn)

2.  詳細講解賁門失弛緩癥的臨床、病理及Ｘ線表現(xiàn)

3.  詳細講解賁門失弛緩癥與食管下癌的Ｘ線區(qū)別

三、食管腫瘤

目的要求

1.  了解食管平滑肌瘤的臨床與病理

2.  掌握食管平滑肌瘤的Ｘ線表現(xiàn)及鑒別診斷

3.  掌握早期食管癌和中晚期食管癌的病理分型及其Ｘ線表現(xiàn)

4.  掌握ＣＴ對食管癌的診斷價值及ＣＴ分期

5.  掌握食管癌的鑒別診斷

講課內(nèi)容

1.  簡要介紹食管平滑肌瘤的臨床與病理

2.  詳細講解食管平滑肌瘤的Ｘ線表現(xiàn)及鑒別診斷

3.  詳細講解早期食管癌和中晚期食管癌的病理分型及其Ｘ線表現(xiàn)

4.  詳細講解ＣＴ對食管癌的診斷價值及ＣＴ分期

5.  詳細講解食管癌的鑒別診斷

四 食管其它疾病

目的要求

1.掌握食管異物的檢查方法和Ｘ線表現(xiàn)

2.掌握食管憩室的Ｘ線表現(xiàn)

3.掌握食管靜脈曲張的臨床和病理及Ｘ表現(xiàn)

4.掌握食管裂孔疝的分型及Ｘ線表現(xiàn)

5.了解食管閉鎖與食管氣管瘺病理、分型及Ｘ線表現(xiàn)

講課內(nèi)容

1.  詳細講解食管異物的檢查方法和Ｘ線表現(xiàn)

2.  詳細講解食管憩室的Ｘ線表現(xiàn)

3.  詳細講解食管靜脈曲張的臨床和病理及Ｘ表現(xiàn)

4.  詳細講解食管裂孔疝的分型及Ｘ線表現(xiàn)

5.  簡要介紹食管閉鎖與食管氣管瘺病理、分型及Ｘ線表現(xiàn)　

第七節(jié) 胃部疾病

一、先天性肥厚性幽門狹窄

目的要求

掌握先天性肥厚性幽門狹窄的臨床及X線表現(xiàn)。

講課內(nèi)容

詳細講解先天性肥厚性幽門狹窄的X線表現(xiàn)。

二、胃炎

目的要求

掌握急、慢性胃炎的病理分型及X線表現(xiàn)。

講課內(nèi)容

詳細講解急慢性胃炎的病理分型及X線表現(xiàn)。

三、胃潰瘍

目的要求

掌握胃潰瘍的病理、臨床及X線表現(xiàn)，良惡性潰瘍的鑒別診斷。

講課內(nèi)容

詳細講解胃潰瘍的病理、臨床及X線表現(xiàn)，良惡性潰瘍的鑒別診斷

四、胃癌

目的要求

掌握早期胃癌、進行期胃癌的病理分型及X線表現(xiàn)。

講課內(nèi)容

詳細講解胃癌、進行期胃癌的病理分型及X線表現(xiàn)

五、胃肉瘤

目的要求

了解胃肉瘤的病理分型及X線表現(xiàn)。

講課內(nèi)容

簡要講解胃惡性淋巴瘤、平滑肌肉瘤的病理及X線表現(xiàn)。

六、胃良性腫瘤

目的要求

1.了解胃息肉的病理分型及X線表現(xiàn)。

2.了解非上皮性腫瘤的種類及X線表現(xiàn)。

講課內(nèi)容

1.簡要講解胃息肉的病理分型及X線表現(xiàn)

2.簡要講解非上皮性腫瘤的種類及X線表現(xiàn)。

七、胃其它疾病

目的要求

1.掌握胃幽門粘膜脫垂臨床與病理及X線表現(xiàn)。

2.掌握胃扭轉(zhuǎn)的病理分型及X線表現(xiàn)。

3.了解胃靜脈曲張的X線表現(xiàn)。

4.了解胃石的X線表現(xiàn)。

講課內(nèi)容

1.詳細講解胃幽門粘膜脫垂臨床與病理及X線表現(xiàn)。

2.詳細講解胃扭轉(zhuǎn)的病理分型及X線表現(xiàn)。

3.簡要介紹胃靜脈曲張的X線表現(xiàn)

4.簡要介紹胃石的X線表現(xiàn)

第八節(jié) 十二指腸疾病

一、十二指腸潰瘍

目的要求

掌握十二指腸潰瘍臨床與病理及X線表現(xiàn)。

講課內(nèi)容

詳細講解十二指腸潰瘍臨床與病理及X線表現(xiàn)。

二、十二指腸憩室

目的要求

掌握十二指腸憩室的X線表現(xiàn)。

講課內(nèi)容

講解十二指腸憩室的X線表現(xiàn)。

三、十二指腸惡性腫瘤

目的要求

1.了解十二指腸癌的臨床與病理及X線表現(xiàn)。

2.了解十二指腸肉瘤的臨床與病理及X線表現(xiàn)。

講課內(nèi)容

1.簡要介紹十二指腸癌的臨床與病理及X線表現(xiàn)。

2.簡要介紹十二指腸肉瘤的臨床與病理及X線表現(xiàn)。

四、十二指腸良性腫瘤

目的要求

了解十二指腸良性腫瘤種類及X線表現(xiàn)。

講課內(nèi)容

簡要介紹十二指腸良性腫瘤種類及X線表現(xiàn)

五、十二指腸外壓性改變

目的要求

1.掌握腸系膜上動脈壓迫綜合征的病理與X線表現(xiàn)。

2.了解胰腺的壓迫

3.了解膽系的壓迫

講課內(nèi)容

1.詳細講解腸系膜上動脈壓迫綜合征的病理與X線表現(xiàn)。

2.簡要介紹胰腺的壓迫的X線表現(xiàn)。

3.簡要介紹膽系的壓迫的X線表現(xiàn)。

第九節(jié) 空腸與回腸疾病

一、腹部結(jié)核

目的要求

1.掌握腸結(jié)核的病理分型及X線表現(xiàn)。

2.了解結(jié)核性腹膜炎的病理分型及X線表現(xiàn)。

3.了解腸系膜淋巴結(jié)核的X線表現(xiàn)。

講課內(nèi)容

1.詳細講解腸結(jié)核的病理分型及X線表現(xiàn)。

2.簡要介紹結(jié)核性腹膜炎的病理分型及X線表現(xiàn)。

3.簡要介紹腸系膜淋巴結(jié)核的X線表現(xiàn)

二、克羅恩病

目的要求

掌握克羅恩病的病理及X線表現(xiàn)。

講課內(nèi)容

詳細講解克羅恩病的病理及X線表現(xiàn)

三、小腸腫瘤

目的要求

1.了解小腸良性腫瘤的分類及X線表現(xiàn)。

2.了解小腸惡性腫瘤的分類及X線表現(xiàn)。

講課內(nèi)容

1.簡要介紹小腸良性腫瘤的分類及X線表現(xiàn)。

2.簡要介紹小腸惡性腫瘤的分類及X線表現(xiàn)

四、小腸氣囊腫癥

目的要求

了解小腸氣囊腫癥的X線表現(xiàn)。

講課內(nèi)容

簡要介紹小腸氣囊腫癥的X線表現(xiàn)。

五、小腸吸收不良綜合征

目的要求

掌握小腸吸收不良綜合征的X線表現(xiàn)。

講課內(nèi)容

詳細講解小腸吸收不良綜合征的X線表現(xiàn)。

六、小腸憩室

目的要求

了解小腸憩室的X線表現(xiàn)。

講課內(nèi)容

簡要介紹小腸憩室的X線表現(xiàn)。

七、腸套疊

目的要求

掌握腸套疊的臨床與病理分型及X線表現(xiàn)。

講課內(nèi)容

詳細講解腸套疊的臨床與病理分型及X線表現(xiàn)。

第十節(jié) 大腸疾病

目的要求

1.掌握潰瘍性結(jié)腸炎的臨床與病理及X線表現(xiàn)。

2.掌握結(jié)腸克羅恩病的X線表現(xiàn)。

3.掌握結(jié)腸結(jié)核的X線表現(xiàn)。

4.掌握結(jié)腸癌的病理分型及X線表現(xiàn)。

5.了解結(jié)腸憩室及憩室炎的X線表現(xiàn)

6.了解其它慢性結(jié)腸炎

7.掌握結(jié)腸息肉及息肉綜合征的X線表現(xiàn)。。

8.掌握其他少見結(jié)腸疾病掌握結(jié)腸氣囊腫癥、先天性肛門直腸畸形、先天性巨結(jié)腸的X線表現(xiàn)。

9.了解闌尾疾病

（一)缺血壞死性結(jié)腸炎

（二)過敏性結(jié)腸炎

講課內(nèi)容

1.詳細講解潰瘍性結(jié)腸炎的臨床與病理及X線表現(xiàn)。

2.詳細講解結(jié)腸克羅恩病的X線表現(xiàn)。

3.詳細講解結(jié)腸結(jié)核的X線表現(xiàn)。

4.詳細講解結(jié)腸癌的病理分型及X線表現(xiàn)。

5.簡要介紹結(jié)腸憩室及憩室炎的X線表現(xiàn)。

6.簡要介紹其它慢性結(jié)腸炎

7.詳細講解結(jié)腸息肉及息肉綜合征的X線表現(xiàn)。

8.詳細講解結(jié)腸氣囊腫癥的X線表現(xiàn)。

9.詳細講解先天性肛門直腸畸形、先天性巨結(jié)腸的X線表現(xiàn)。

10.簡要介紹闌尾疾病的Ｘ線表現(xiàn)

第十一節(jié) 肝臟疾病

一、肝腫瘤

目的要求

1.掌握肝海綿狀血管瘤的臨床、病理以及Ｘ線、ＣＴ和ＭＲ表現(xiàn)

2.熟悉肝細胞腺瘤和肝局灶性結(jié)節(jié)性增生的臨床、病理及Ｘ線、ＣＴ、ＭＲ表現(xiàn)

3.掌握肝細胞癌的臨床、病理、Ｘ線、ＣＴ和ＭＲ表現(xiàn)

4.熟悉膽管細胞癌的臨床、病理、Ｘ線、ＣＴ和ＭＲ表現(xiàn)

5.掌握肝轉(zhuǎn)移瘤的臨床、病理、Ｘ線、ＣＴ和ＭＲ表現(xiàn)

講課內(nèi)容

1.詳細講解肝海綿狀血管瘤的臨床、病理以及Ｘ線、ＣＴ和ＭＲ表現(xiàn)

2.簡要介紹肝細胞腺瘤和肝局灶性結(jié)節(jié)性增生的臨床、病理及Ｘ線、ＣＴ、ＭＲ表現(xiàn)

3.詳細講解肝細胞癌的臨床、病理及分型、Ｘ線、ＣＴ和ＭＲ表現(xiàn)

4.簡要介紹膽管細胞癌的臨床、病理、Ｘ線、ＣＴ和ＭＲ表現(xiàn)

5. 詳細講解肝轉(zhuǎn)移瘤的臨床、病理、Ｘ線、ＣＴ和ＭＲ表現(xiàn)

二、彌漫性肝病

目的要求

1.重點掌握肝硬化的臨床、病理及影像學表現(xiàn)

2.熟悉和了解脂肪肝、肝血色素沉著癥及肝豆狀核變性的臨床、病理及影像學表現(xiàn)

講課內(nèi)容

1.詳細講解肝硬化的臨床、病理及影像學表現(xiàn)，重點講解ＣＴ表現(xiàn)

2.簡要講解脂肪肝、肝血色素沉著癥及肝豆狀核變性的臨床、病理及影像學表現(xiàn)

三、肝膿腫

目的要求

1.掌握細菌性肝膿腫和阿米巴性肝膿腫的臨床、病理及影像學表現(xiàn)

2.熟悉真菌性肝膿腫的臨床、病理和影像學表現(xiàn)

講課內(nèi)容

1.詳細講解細菌性肝膿腫和阿米巴性肝膿腫的臨床、病理及Ｘ線、ＣＴ、ＭＲ表現(xiàn)

2.簡要介紹真菌性肝膿腫的臨床、病理和影像學表現(xiàn)

四、其他肝病變

目的要求

1.掌握肝囊腫的臨床、病理及影像學表現(xiàn)

2.掌握肝棘球蚴病的臨床、病理及影像學表現(xiàn)

3.了解慢性血吸蟲肝病的臨床、病理及影像學表現(xiàn)

4.掌握Budd-Chiari綜合癥的臨床、病理及影像學表現(xiàn)

講課內(nèi)容

1.詳細講解肝囊腫的臨床、病理及ＣＴ、ＭＲ表現(xiàn)

2.詳細講解肝棘球蚴病的臨床、病理及CT、ＭＲ表現(xiàn)

3.簡要介紹慢性血吸蟲肝病的臨床、病理及影像學表現(xiàn)

4.詳細講解Budd-Chiari綜合癥的臨床、病理及血管造影、ＣＴ、ＭＲ表現(xiàn)

第十二節(jié) 膽道疾病

一、膽結(jié)石癥

目的要求

掌握膽結(jié)石癥的臨床、病理及Ｘ線、ＣＴ、ＭＲ表現(xiàn)

講課內(nèi)容

詳細講解膽結(jié)石的臨床與病理以及Ｘ線、ＣＴ、ＭＲ表現(xiàn)，比較三種檢查方法的優(yōu)缺點并與超聲作對照

二、膽囊炎

目的要求

1.掌握急性膽囊炎和慢性膽囊炎的臨床、病理及影像學表現(xiàn)

2.熟悉米利茲綜合癥的臨床、病理影像學表現(xiàn)

講課內(nèi)容

1.詳細講解急性膽囊炎和慢性膽囊炎的臨床、病理及影像學表現(xiàn)

2.簡要介紹米利茲綜合癥的臨床、病理影像學表現(xiàn)

三、膽囊增生性疾病

目的要求

1.掌握膽囊腺肌增生癥的臨床、病理與影像學表現(xiàn)

2.熟悉膽固醇沉積病的臨床病理與影像學表現(xiàn)

講課內(nèi)容

1.詳細講解膽囊腺肌增生癥的臨床、病理與ＣＴ表現(xiàn)

2.簡要介紹膽固醇沉積病的臨床病理與影像學表現(xiàn)

四、膽系腫瘤

目的要求

1.掌握膽囊癌的臨床、病理及影像學表現(xiàn)

2.掌握膽管癌的臨床、病理及影像學表現(xiàn)

講課內(nèi)容

1.詳細講解膽囊癌的臨床病理及Ｘ線、ＣＴ、ＭＲ表現(xiàn)

2.詳細講解膽管癌的臨床病理及Ｘ線、ＣＴ、ＭＲ表現(xiàn)

五、膽管囊狀擴張癥

目的要求

1.掌握膽管囊狀擴張癥的病理及分型

2.掌握肝外膽管囊狀擴張的臨床病理及影像學表現(xiàn)

3.掌握肝內(nèi)膽管囊狀擴張的臨床病理及影像學表現(xiàn)

4.了解肝內(nèi)外膽管囊狀擴張

講課內(nèi)容

1.詳細講解膽管囊狀擴張癥的病理及分型

2.詳細講解肝外膽管囊狀擴張的臨床病理及影像學表現(xiàn)

3.詳細講解肝內(nèi)膽管囊狀擴張的臨床病理及影像學表現(xiàn)

4.簡要介紹肝內(nèi)外膽管囊狀擴張

六、膽道梗阻

目的要求

1.掌握膽道梗阻的臨床和病理

2.掌握膽道梗阻的的影像學表現(xiàn)

3.掌握膽道梗阻部位的確定

講課內(nèi)容

1.簡要介紹膽道梗阻的臨床和病理

2.詳細講解膽道梗阻的Ｘ線、ＣＴ和ＭＲ表現(xiàn)

3.詳細講解膽道梗阻中梗阻部位的，并詳細講解普通Ｘ線、ＣＴ和ＭＲ的綜合應用

第十三節(jié) 胰腺疾病

一、胰腺腫瘤的分類

目的要求

熟悉胰腺腫瘤的分類

比較詳細地介紹三種外分泌性腫瘤，內(nèi)分泌性腫瘤以胰鳥細胞瘤和胃泌素瘤為主，其它作簡要介紹。

二、胰腺癌

目的要求

1.熟悉胰腺癌的臨床和病理

2.掌握胰腺癌的影像學表現(xiàn)和鑒別診斷

講課內(nèi)容

1.較詳細地介紹胰腺癌的臨床和病理

2.詳細地講解胰腺癌的Ｘ線、ＣＴ和ＭＲ表現(xiàn)

3.較詳細地講解胰腺癌與其它疾病的鑒別診斷

三、胰腺囊性腫瘤

目的要求

掌握漿液性囊腺瘤、粘液性囊腺瘤和囊腺癌的影像學表現(xiàn)

講課內(nèi)容

1.簡要介紹漿液性囊腺瘤、粘液性囊腺瘤和囊腺癌臨床和病理

2.詳細講解漿液性囊腺瘤、粘液性囊腺瘤和囊腺癌的ＣＴ和ＭＲ表現(xiàn)

3.較詳細地介紹其鑒別診斷

四、胰島細胞瘤

目的要求

掌握胰島細胞瘤的臨床、病理和影像學表現(xiàn)

講課內(nèi)容

1.詳細講解胰島細胞瘤的臨床與病理

2.簡要介紹胰鳥細胞瘤的Ｘ線表現(xiàn)

3.詳細講解功能性胰島細胞瘤與無功能性胰鳥細胞瘤的ＣＴ表現(xiàn)

4.簡要介紹胰鳥細胞瘤的ＭＲ表現(xiàn)

五、胰腺囊腫

目的要求

掌握胰腺囊腫的臨床、病理及影像學表現(xiàn)

講課內(nèi)容

1.詳細講解胰腺囊腫的臨床、病理

2.詳細講解胰腺囊腫的ＣＴ和ＭＲ表現(xiàn)

六、胰腺炎癥

目的要求

1.掌握急性胰腺炎的臨床、病理及ＣＴ、ＭＲ表現(xiàn)

2.掌握慢性胰腺炎的臨床、病理及ＣＴ、ＭＲ表現(xiàn)

講課內(nèi)容

1.詳細講解急性胰腺炎的臨床、病理及ＣＴ、ＭＲ表現(xiàn)

2.詳細講解慢性胰腺炎的臨床、病理及ＣＴ、ＭＲ表現(xiàn)

第十四節(jié) 脾疾病

一、脾腫瘤

目的要求

1.掌握脾囊腫、脾血管瘤的影像學表現(xiàn)及鑒別診斷

2.熟悉脾淋巴管瘤的影像學表現(xiàn)

3.掌握脾惡性淋巴瘤的病理分型和ＣＴ表現(xiàn)

4.熟悉脾轉(zhuǎn)移瘤的ＣＴ表現(xiàn)

講課內(nèi)容

1.簡要介紹脾囊腫和脾血管瘤的臨床和病理

2.詳細講解脾囊腫和脾血管瘤的ＣＴ、ＭＲ表現(xiàn)及鑒別診斷

3.簡要介紹脾淋巴瘤的臨床、病理及影像學表現(xiàn)

4.詳細講解脾惡性淋巴瘤的病理分型和ＣＴ表現(xiàn)

5.簡要介紹脾轉(zhuǎn)移瘤的ＣＴ表現(xiàn)

二、脾膿腫

目的要求

掌握脾膿腫的臨床、病理、ＣＴ表現(xiàn)及鑒別診斷

講課內(nèi)容

1.簡要介紹脾膿腫的臨床和病理表現(xiàn)

2.重點講解脾膿腫的ＣＴ表現(xiàn)及鑒別診斷

三、脾彌漫性疾病

目的要求

熟悉脾彌漫性疾病的臨床和病理以及影像學表現(xiàn)

講課內(nèi)容

簡要介紹脾彌漫性疾病的臨床和病理以及Ｘ線和ＣＴ表現(xiàn)

四、游走脾

本節(jié)不做重點講授，由同學自學

五、脾梗死

目的要求

掌握脾梗死的臨床、病理及影像學表現(xiàn)

講課內(nèi)容

詳細講解脾梗死的臨床、病理、ＣＴ、ＭＲ表現(xiàn)及鑒別診斷

第十五節(jié) 急腹癥

講解急腹癥之前首先簡要介紹急腹癥檢查方法的選擇

一、正常腹部影像學表現(xiàn)

目的要求

掌握正常腹平片及ＣＴ表現(xiàn)。

講課內(nèi)容

1.詳細講解腹部平片的正常表現(xiàn)

2.簡要介紹腹部ＣＴ的正常表現(xiàn)

二、異常腹部影像學表現(xiàn)

目的要求

1.掌握腹部Ｘ線平片所能顯示的異常表現(xiàn)

2.掌握腹部ＣＴ掃描所能顯示的異常表現(xiàn)

講課內(nèi)容

1.詳細講解腹部Ｘ線平片的異常表現(xiàn)：腹腔積氣、腹腔積液、實質(zhì)器官增大、胃腸道積氣、腹腔內(nèi)腫塊影、腹腔內(nèi)高密度影、腹脂線改變和胸部改變等

2.詳細講解腹部ＣＴ的異常表現(xiàn)：密度改變、增強掃描改變、臟器大小改變、形態(tài)輪廓改變和臟器位置的改變等

三、胃腸道穿孔

目的要求

掌握胃腸道穿孔的X線表現(xiàn)以及鑒別診斷

講課內(nèi)容

1.詳細講解胃腸道穿孔的X線表現(xiàn)：包括游離氣腹、腹腔內(nèi)積液及氣液征象和腹腔膿腫征象

2.詳細講解胃腸道穿孔的ＣＴ表現(xiàn)：腹腔積液和腹部膿腫

3.詳細講解其診斷有鑒別診斷

四、腸梗阻

目的要求

1.掌握腸梗阻的分型

2.掌握急性機械性小腸梗阻、絞窄性腸梗阻、麻痹性腸梗阻、血運性腸梗阻的影像學表現(xiàn)

3.掌握乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)和盲腸扭轉(zhuǎn)的影像學表現(xiàn)

講課內(nèi)容

1.詳細講解腸梗阻的分型

2.詳細講解急性機械性小腸梗阻、絞窄性腸梗阻、麻痹性腸梗阻、血運性腸梗阻Ｘ線和ＣＴ表現(xiàn)

3.詳細講解乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)和盲腸扭轉(zhuǎn)的Ｘ線表現(xiàn)

五、腹部外傷

目的要求

主要掌握脾破裂和肝臟損傷影像學表現(xiàn)

講課內(nèi)容

詳細講解脾破裂和肝臟損傷的Ｘ線平片、血管造影和ＣＴ表現(xiàn)以及鑒別

第十六節(jié) 腹膜腔疾病

目的要求

1.掌握腹膜炎的X線和ＣＴ表現(xiàn)。

2.掌握腹腔膿腫的X線及ＣＴ表現(xiàn)。

3.了解腹膜腔腫瘤臨床病理、X線和ＣＴ表現(xiàn)。

講課內(nèi)容

1.詳細講解腹膜炎的X線和ＣＴ表現(xiàn)。

2.詳細講解腹腔膿腫的X線及ＣＴ表現(xiàn)。

3.簡要介紹膜腔腫瘤臨床病理、X線和ＣＴ表現(xiàn)。

第七章 泌尿生殖系統(tǒng)和腹膜后間隙

目的要求

1、熟悉泌尿生殖系統(tǒng)和腹膜后間隙的影像學檢查方法，熟悉不同病變檢查方法的優(yōu)化選擇。

2、掌握泌尿生殖系統(tǒng)和腹膜后間隙的正常影像解剖。

3、掌握泌尿生殖系統(tǒng)和腹膜后間隙常見疾病的X線及CT表現(xiàn)，了解MRI表現(xiàn)。

講授內(nèi)容

第一節(jié)檢查方法

1、講解泌尿系統(tǒng)X線檢查方法，包括腹部平片、尿路造影、簡介血管造影檢查；講解CT及MRI泌尿系統(tǒng)中的應用。

2、簡介生殖系統(tǒng)X線檢查，介紹CT及MRI檢查方法。

3、介紹腹膜后間隙CT及MRI檢查。

第二節(jié)泌尿生殖系統(tǒng)和腹膜后間隙正常影像表現(xiàn)

1、重點講解泌尿系統(tǒng)正常X線、CT表現(xiàn)，介紹MRI表現(xiàn)。

2、較為詳細講解生殖系統(tǒng)和腹膜后間隙正常CT與MRI表現(xiàn)。

第三節(jié)泌尿生殖系統(tǒng)和腹膜后常見疾病的影像學診斷

1、泌尿系統(tǒng)先天發(fā)育異常

簡介腎缺如、異位腎、游走腎、腎旋轉(zhuǎn)不良、腎發(fā)育不全的影像學表現(xiàn)；

講解融合腎、腎盂輸尿管重復畸形及輸尿管囊腫的X線、CT及MRI表現(xiàn)。

2、重點講解泌尿系統(tǒng)結(jié)石、結(jié)核、炎癥的X線及CT表現(xiàn)，并介紹其臨床與病理；

重點講解泌尿系統(tǒng)腫瘤與囊腫的X線、CT及MRI表現(xiàn)。

3、重點講解腎外傷的CT表現(xiàn)；

簡介腎血管性病變的血管造影及MRA表現(xiàn)。

4、生殖系統(tǒng)

介紹節(jié)育環(huán)的X線、CT表現(xiàn)以及子宮輸卵管造影；

簡介女性生殖道先天畸形的影像學表現(xiàn)；

講解子宮腫瘤、卵巢囊腫和腫瘤的CT及MRI表現(xiàn)；

講解CT及MRI對前列腺增生、前列腺癌的診斷與價值。

5、腎上腺

介紹腎上腺疾病的分類；

講解腎上腺增生、Cushing腺瘤、腎上腺皮質(zhì)癌、原發(fā)醛固酮增多癥腺瘤、腎上腺嗜鉻細胞瘤、腎上腺成神經(jīng)細胞瘤、阿狄森病、腎上腺轉(zhuǎn)移瘤的CT表現(xiàn)，簡介其MRI表現(xiàn)；

簡介腎上腺囊腫與腎上腺髓質(zhì)瘤的CT表現(xiàn)。

6、腹膜后間隙

講解腹主動脈瘤、腹主動脈夾層、下腔靜脈瘤栓、腹膜后腫瘤（原發(fā)腫瘤、淋巴瘤和轉(zhuǎn)移瘤)的CT及MRI表現(xiàn)。

第八章 骨、關節(jié)與軟組織

概述：骨關節(jié)含有大量鈣鹽具有良好的自然對比，X線檢查是骨關節(jié)疾病的首選檢查方法，也是最基本的方法，在臨床應用最廣泛，因此要求影像專業(yè)的學生必須掌握常規(guī)檢查技術、正常表現(xiàn)、基本病變和常見病變的X線表現(xiàn)和鑒別診斷；熟悉CT、MR的臨床檢查適應癥，掌握椎間盤病變的CT、MR的診斷和鑒別診斷要點。骨骼和肌肉影像診斷教學時數(shù)分配表

目的和要求：

1、了解骨骼肌的影像檢查方法，了解不同病變?nèi)绾蝺?yōu)化選擇各種檢查方法

2、熟練掌握各部位骨關節(jié)的正常X線表現(xiàn)

3、掌握骨關節(jié)基本病變的X線表現(xiàn)

4、熟練掌握臨床上最常見的骨關節(jié)創(chuàng)傷、化膿性骨髓炎、骨關節(jié)結(jié)核、退行性骨關節(jié)病、常見的兩惡性骨腫瘤的X線表現(xiàn)，掌握脊椎病變的CT、MR表現(xiàn)，了解粘多糖、染色體疾病、營養(yǎng)代謝、內(nèi)分泌、地方病等全身性疾患在骨骼上的表現(xiàn)

第一節(jié) 檢查技術

介紹骨關節(jié)的常規(guī)檢查方法，包括透視、攝片、斷層和血管造影等，簡要介紹CT、MRI的檢查技術方法、程序及適應證。

第二節(jié) 骨關節(jié)正常影像表現(xiàn)

1、簡要介紹骨的結(jié)構、生理、發(fā)育以及影響發(fā)育的因素

2、按部位詳細講解正常成人長骨、脊椎等骨關節(jié)X線解剖，兒童骨關節(jié)的解剖特點及骨關節(jié)的解剖變異。

第三節(jié)  骨、關節(jié)基本病變的影像表現(xiàn)

1、重點講解并要求掌握骨基本病變影像表現(xiàn)：

（1)骨質(zhì)疏松 （2)骨質(zhì)軟化 （3)骨質(zhì)破壞 （4)骨質(zhì)增生硬化

（5)骨膜增生 （6)骨及軟骨內(nèi)鈣化 （7)骨質(zhì)壞死 （8)骨內(nèi)礦物質(zhì)沉積 （9)骨骼變形 （10)周圍軟組織病變

2、熟悉關節(jié)基本病變的影像表現(xiàn)

（1)關節(jié)腫脹 （2)關節(jié)破壞 （3)關節(jié)退行性變 （4)關住院醫(yī)師節(jié)強直

（5)關節(jié)脫位

3、了解軟組織基本病變的影像表現(xiàn)

（1)軟組織腫脹 （2)軟組織腫塊 （3)軟組織內(nèi)鈣化和骨化

（4)軟組織內(nèi)氣體 （5)肌肉萎縮

第四節(jié)  骨關節(jié)常見疾病的影像表現(xiàn)

1、骨與關節(jié)創(chuàng)傷

（1)掌握四肢、脊椎各種類型骨折，兒童骨折的特點

（2)熟悉常見部位關節(jié)骨折、關節(jié)脫位、半脫位的影像表現(xiàn)，了解關節(jié)周圍韌帶損傷的MR表現(xiàn)。

2、骨關節(jié)發(fā)育畸形和骨關節(jié)發(fā)育障礙

通過講解熟悉臨床上常見的四肢骨、脊椎骨發(fā)育畸形的X線表現(xiàn)；了解軟組織發(fā)育不全、石骨癥、成骨不全和神經(jīng)纖維溜病等病的X線表現(xiàn)，自學皮膚骨膜肥厚癥、蠟淚骨病、骨斑點癥、顱鎖骨發(fā)育不全、特發(fā)性骨質(zhì)溶解癥等少見病。

3、粘多糖病、染色體疾病

了解各性粘多糖病的基本X線表現(xiàn)及鑒別診斷，了解性染色體異常性疾病和常染色體異常性疾病

4、骨軟骨缺血壞死

通過課堂講解和見習，掌握股骨頭骨垢和成人股骨頭無菌壞死的X線、CT、MR表現(xiàn)，熟悉脛骨結(jié)節(jié)、腕骨、柘骨頭、錐體和椎垢等部位無菌壞死的影像表現(xiàn)，了解骨梗塞的影像表現(xiàn)及鑒別診斷。

5、骨髓炎

結(jié)合病理講授急性化膿性骨髓炎、慢性骨髓炎、慢性骨膿腫的X線、MR表現(xiàn)以及鑒別診斷

6、股關節(jié)結(jié)核

掌握長骨干垢端結(jié)核、脊椎結(jié)核和關節(jié)結(jié)核，熟悉其他少見部位結(jié)核。

7、特殊骨感染性疾病

自學骨梅毒、骨麻風病。

8、骨腫瘤和腫瘤樣病變

骨腫瘤的影像表現(xiàn)很復雜呈多種多樣，要求結(jié)合臨床、病理掌握常見骨腫瘤的影像特點和鑒別診斷，了解少見和需要鑒別的腫瘤和腫瘤樣病變的X線表現(xiàn)：

（1)來源于骨樣腫瘤：要求掌握骨瘤、骨樣骨瘤、骨肉瘤的X線、CT、MR的診斷要點和鑒別診斷，熟悉成骨細胞的X線表現(xiàn)。

（2)成軟骨性腫瘤：掌握骨軟骨瘤、軟骨瘤、軟骨母細胞瘤、軟骨黏液樣纖維瘤和軟骨肉瘤影像學表現(xiàn)。

（3)骨髓源性腫瘤：熟悉尤文氏、骨髓瘤的影像學表現(xiàn)。

（4)來源于纖維組織骨腫瘤：熟悉纖維性骨皮質(zhì)缺損、非骨化性纖維瘤、骨化性纖維瘤和纖維肉瘤的影像學表現(xiàn)。

（5)熟悉脊索瘤的影像學表現(xiàn)

（6)掌握巨細胞瘤的X線、CT、MR表現(xiàn)及鑒別診斷

（7)轉(zhuǎn)移性骨腫瘤：熟悉掌握溶骨性、成骨性和混合性骨轉(zhuǎn)移瘤的影像學特點、鑒別診斷。

（8)腫瘤樣病變：掌握骨纖維異常增生癥、畸形性骨炎、骨囊腫、動脈瘤樣骨囊腫等病的影像學特征。

9、代謝及營養(yǎng)性疾病

熟悉骨質(zhì)疏松、維生素D缺乏癥、腎性骨病等病的X線表現(xiàn)，了解維生素A過多癥、維生素D過多癥

10、內(nèi)泌性骨病：

熟悉巨人癥、肢端肥大癥、甲狀旁腺功能亢進X線表現(xiàn)

11、血液及造血系統(tǒng)疾病、網(wǎng)狀內(nèi)皮細胞增生病

了解地中海貧血、鐮狀細胞貧血、白血病、組織細胞增生癥X和類脂質(zhì)病的X線表現(xiàn)。

12、關節(jié)病變

掌握化膿性關節(jié)炎、類風濕性關節(jié)炎、強直性脊柱炎、創(chuàng)傷性關節(jié)炎、退行性骨關節(jié)病等病的影像學表現(xiàn)以及鑒別診斷，了解髕骨軟化癥、神經(jīng)性關節(jié)病、痛風、血友病性關節(jié)炎、肥大性骨關節(jié)病、滑膜骨軟骨瘤病及色素沉著絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎等病的X線表現(xiàn)。

13、地方性骨病：了解氟骨癥、大關節(jié)病的X線表現(xiàn)

14、物理化學性骨損失：自學慢性鉛中毒、燒傷和電擊傷的X線表現(xiàn)

15、脊柱病變

掌握脊柱退行性變的X線表現(xiàn)、椎管狹窄和椎間盤突出的CT、MR表現(xiàn)，熟悉椎軟骨、軟骨結(jié)節(jié)、小關節(jié)面綜合癥的X線表現(xiàn)

16、軟組織病變：了解軟組織鈣化和骨化、軟組織炎癥和軟組織腫瘤影像學表現(xiàn)

第九章 介入放射學

第一節(jié)：實習內(nèi)容： 總論

掌握的內(nèi)容：介入放射學的概念、分類及常用器材，各種介入放射學方法的適應癥和禁忌癥。

第二節(jié)：實習內(nèi)容： 血管系統(tǒng)介入放射學

掌握的內(nèi)容：腎動脈擴張術的操作方法、適應癥和禁忌癥，肝動脈栓塞的操作方法、適應癥、禁忌癥和并發(fā)癥。

了解的內(nèi)容：部分性脾栓塞的適應癥、支氣管動脈灌注的適應癥及并發(fā)癥。

第三節(jié)：實習內(nèi)容： 非血管系統(tǒng)介入放射學

掌握的內(nèi)容：穿刺引流術：肝臟活檢的方法、適應癥及禁忌癥，

掌握肝囊腫、肝膿腫穿刺引流方法、適應癥及禁忌癥。

了解的內(nèi)容：食道狹窄的介入放射學方法（食道狹窄球囊擴張治療)、膽道狹窄的介入放射學方法（膽道支架留置術)，其適應癥及禁忌癥。